美国试管婴儿：嵌合体胚胎是否适合移植？

在 试管婴儿 过程中，胚胎植入前遗传学检测已广泛应用，显著提高了妊娠成功的机会。然而，在检测中，有时会发现胚胎存在多种问题，其中之一是嵌合体胚胎，关于这种胚胎是否适合移植以及移植后可能发生的情况，是 试管助孕 中需要引起关注的问题。

什么是嵌合体胚胎？

嵌合体胚胎是指一个胚胎的构成细胞中存在两种或两种以上染色体不同的细胞。嵌合体胚胎可分为同源嵌合体和异源嵌合体。同源嵌合体指来自同一个体内，但具有不同遗传性质的细胞系。通常由于精子或卵子染色体数量异常或受精卵分裂异常，早期在胚胎发育过程中发生分裂错误，导致形成两个或更多不同细胞系，这些细胞系继续分裂并形成各自的子细胞，从而形成同源嵌合体。异源嵌合体则通常发生在羊水穿刺检查时，意味着不同受精卵合并发育为一个细胞，或两个受精卵的染色体相互融合。少数情况下是自然发生的，而多数异源嵌合体是在实验室中人工合并的。

通常情况下，胚胎的所有细胞都是由单个细胞分裂产生的。如果细胞在分裂过程中出现错误，就可能导致嵌合体胚胎的形成。这可能引发多种问题，如心脏病、畸形、智力发育迟缓、自闭症等，并且没有特定的治疗方法，只能选择终止妊娠，同时也增加了流产的风险。

嵌合体胚胎是否适合移植？

在决定是否适合移植之前，美国RSMC试管专家首先解释了嵌合型胚胎移植的优先级分类：

一级：染色体完全正常的胚胎适合移植，非整倍体的胚胎绝不可移植。 二级：嵌合比例不超过20%的胚胎可以移植，嵌合比例超过80%的胚胎绝不可移植。 三级：如果无法获得其他胚胎，可以考虑移植嵌合比例介于20%和80%之间的单倍体嵌合胚胎，但特纳嵌合不能移植。 四级：如果无法获得其他胚胎，可以考虑移植嵌合比例介于20%和80%之间的第1、3、4、5、6、8、9、10、11、12、17、19、20、22、X或Y染色体的三倍体嵌合胚胎。 五级：如果无法获得其他胚胎，可以考虑移植嵌合比例介于20%和80%之间的第14和15号染色体的三倍体嵌合胚胎。 六级：如果无法获得其他胚胎，可以考虑移植嵌合比例介于20%和80%之间的第2、7和16号染色体的三倍体嵌合胚胎。 七级：如果无法获得其他胚胎，可以考虑移植嵌合比例介于20%和80%之间的第13、18和21号染色体的三倍体嵌合胚胎。

总结来说，如果有可能获得其他胚胎，那么不要急于移植，可以先将符合移植标准的嵌合体胚胎保存起来。如果之后确实没有其他可用胚胎，那么再考虑是否移植。对于无法再获得其他胚胎的情况，是否可以移植取决于是否符合可移植标准，同时需要考虑其他多方面因素，如检测方法、嵌合程度、嵌合发生在哪一染色体上以及受孕者的需求等，具体情况会有所不同。

第三代试管婴儿技术确保胚胎的健康

在体外培养到第五天进入囊胚阶段时，受精卵已经分裂成100多个细胞，胚胎的生命力更加强大。此时，美国RSMC的试管专家会选择囊胚的一些细胞进行染色体和基因检测。胚胎染色体筛查主要用于检测染色体是否存在异常，如染色体重复、缺失、易位和倒位等，这些异常可能导致唐氏综合症、爱德华氏综合症、智力残疾、自闭