美国试管婴儿科普:宫颈闭锁不全的成因及治疗方法是什么?
September 21, 2023
宫颈闭锁不全是指子宫颈在解剖学上未完全闭合,导致宫颈内口张开,使子宫内部与腹腔或盆腔相通,导致子宫形态异常的情况。通常,这种情况多发生在妊娠中期,而且会增加妊娠中期多次流产的风险。症状和体征因个体而异,有些女性可能没有明显的症状,而其他人可能会经历腹痛、腰痛、月经不规律、不孕等问题。对于希望生育的女性,试管婴儿技术是一种常见的辅助生殖方法,可以帮助那些有怀孕愿望的女性实现这一梦想。
宫颈闭锁不全的主要成因有以下几种:
宫颈闭锁不全的原因在临床上可分为先天因素和后天因素。先天因素约占患者的30%~50%,其中包括母亲在怀孕期间可能因服用药物或接触有害物质而导致的情况,还包括基因突变和遗传因素等。这些因素可能导致宫颈口未能完全闭合,从而形成宫颈闭锁不全。此外,如果女性存在子宫畸形或子宫发育不良,也可能导致宫颈口形态异常,引发宫颈闭锁不全,进而引发流产或早产等问题。
后天因素同样可能引起宫颈闭锁不全。例如,多次分娩可能导致宫颈口出现裂伤,特别是在裂伤较为严重的情况下,术后愈合可能较慢,导致宫颈口未能完全闭合。此外,一些外科手术或慢性疾病也可能损伤宫颈口或引发炎症,进而导致宫颈闭锁不全的发生。
美国试管婴儿科普:探讨宫颈闭锁不全的成因和处理方法 – 梦美生命
传统的治疗方式通常是在怀孕的14-16周期间进行McDonald子宫颈缝合手术。这种手术需要在全身麻醉下进行,通过缝合来使宫颈闭锁,以确保继续怀孕并等待足月分娩。然后,在分娩前将缝合线拆除,使宝宝可以通过自然分娩的方式降生。然而,这种手术可能伴随着一些副作用,包括可能引发破水、出血或感染,还可能导致流产。因此,更为可靠的选择是考虑试管婴儿技术,它可以提高成功怀孕的机会。
试管婴儿周期开始前,美国RSMC试管专家会根据女性的身体检查结果制定个性化的试管促排计划。在促排卵过程中,他们使用经过美国FDA认证的排卵药物,这些药物在体内的代谢速度很快,一个月经周期就能将其完全排除。通过全程B超检测,专家确定了最佳的卵子采集时机,并进行全麻下的卵子采集,然后将卵子与精子结合。
接下来,试管婴儿专家会利用第三代试管婴儿技术对胚胎的健康状况进行检测。PGS 用于筛查胚胎的染色体结构或数量异常,以排除染色体异常的胚胎,避免因染色体问题导致的流产。PGD 用于检测和诊断遗传异常,以防止胎儿患上遗传疾病。
在囊胚时期,胚胎的细胞分为两部分,即内细胞团(朝着胎儿方向发育)和外滋养层细胞(朝着胎盘方向发育)。在这个时候,试管专家可以从外滋养层细胞中提取4-8个细胞样本进行检测,而不会影响胚胎的整体健康和完整性。